درمان زخم بستر در منزل 09121392176

معرفی پانسمان های نوین 

کلسیم آلژینات ها


پانسمان های آلژینات برای پوشش دادن یا پر کردن مناطق مختلف زخم ، از جمله زخمهایی که به شدت با کولونی باکتری های بیماریزا آلوده هستند ، استفاده می شود . این پانسمان ها ترکیبی متشکل از فیبرهای کلسیم و سدیم استخراج شده از جلبک دریایی هستند . این پانسمانهای جاذب می توانند مقادیر متوسط تا زیاد از ترشحات زخم را جذب کنند و همچنین می تواند خونریزی جزئی را کنترل نمایند . پانسمان آلژینات به حفظ رطوبت محیط زخم و بهبودی آن کمک می کند و تشکیل بافت گرانوله را بهبود می بخشد . این پانسمانها می توانند به شکل خود زخم قالب بندی شده واز این طریق اطمینان حاصل کرد که ترشحات  بطور مناسب تری جذب می شوند. هر پانسمان می تواند تا ۲۰ برابر وزن خود مایع جذب کند .

مواردعدم استفاده از پانسمانهای آلژینات

اسکارهای خشک بدون ماده مترشحه برای فعال کردن پانسمان

زخم ها ی دارای خونریزی شدید

عملهای جراحی پیوند

سوختگی های درجه سوم

چه مواقعی باید از پاسمان آلژینات استفاده کرد ؟

زخمهای دارای ترشح متوسط تا شدید

زخم های جزئی و عمیق

زخم های فشاری مرحله ۳ و ۴

زخم پای دیابتی ( سطح دوم )

تجمع خونابه در زخم های پس از عمل

زخم های حفره ای یا تونلی

زخم برشهای جراحی

زخم های پوستی

زخم سوختگی

زخم های عفونی

ضایعات سر بسته حاصل از التهاب

ویژگی های پانسمانهای آلژینات

میزان جذب متوسط تا زیاد

چسبندگی کم که اجازه می دهد برداشتن آن بدون آسیب باشد .

جلوگیری از تجمع خونابه

انطباق دقیق پانسمان با بستر زخم که با انتخاب ورقه پانسمان و اندازه گیری آن انجام می شود .

کم بودن نیاز به تعویض پانسمان

مناسب برای زخمهای عفونی

هنگام اعمال جراحی ، از ساختارهای زیرین و بافت های قابل رویت حاصل از کمبود آب بدن محافظت می کند

پانسمانهای نقره :

بعضی ازپانسمانهای آلژینات دارای عوامل ضد میکروبی مانند نقره ای هستند که برای استفاده در زخم های آلوده و  دارای ترشحات شدید استفاده شوند.

بر اساس محتویات ، دو نوع پانسمان آلژینات وجود دارد پانسمان سی ام سی ( CMC ) و پانسمان نقره .

پانسمان CMC یا کربوکسی متیل سلولز Carboxymethylcellulose )) :

خاصیت جذب آن خیلی بالاست و از منابع طبیعی سلولز ساخته شده است . این پانسمان از یک لایه  ژل شفاف مرطوب تشکیل شده که کار جذب ترشحات زخم را به خوبی انجام داده و از ورود مجدد ترشحات به زخم جلوگیری می کند . همچنین می تواند سلولهای التهابی ، به ویژه نوتروفیل ها را جداسازی نموده و روند بهبود زخم را تقویت می کند . پودر آلژینات CMC محیط مرطوبی را فراهم می کند و به دبریت طبیعی زخم کمک می کند. قدرت فیبر آنها باعث شده که برای بسته شدن تدریجی حفره های سینوسی مناسب باشند
پانسمان آلژینات – به عنوان یک پانسمان اولیه عمل می کند

پانسمان آلژینات معمولا” به عنوان یک پانسمان اولیه عمل می کند . از آنجائی که  چسبندگی ندارد ، به یک پانسمان ثانویه هم نیازاست تا بتوان آن را در جای خود تثبیت نمود . نحوه فعل و انفعال پانسمان آلژینات با یونهای سدیم وپتاسیم ترشح شده از زخم ، از طریق خواص ذاتی آنها تعیین می شود . این موضوع ویژگیهای جذب کنندگی و گیرایی پانسمان را بیشتر مشخص می کند. در پانسمان آلژینات کلسیم ، یون های کلسیم موجود در پانسمان با یون های سدیم ترشح شده از زخم فعل وانفعال می کنند . الیاف پانسمان آلژینات کلسیم محلول در آب به یونهای سدیم محلول در آب تبدیل می شوند . در نتیجه ، یک ژل تشکیل می شود که باکتریهایی را که توسط ترشحات زخم به داخل پانسمان وارد می شوند را گیر انداخته و غیر فعال می کند . این ژل به گونه ای شکل می گیرد که می تواند هنگام برداشتن پانسمان و یا شستشو با محلول استریل نرمال سالین جدا شود.

Www.alamteb.ir

Www.darmanyab.blogfa.com

Www.brd716.blogfa.com

Www.nemunegiri.blogfa.com

شماره های تماس 66387572

66382539

09121392176

09127117285

درمان زخم بستر در منزل 09121392176

درمان زخم بستر و ارزیابی ترشحات زخم

 اگزودا ترشحات طبیعی زخم در جریان فرایند بهبودی می باشد. شروع این ترشحات در فاز التهابی زخم بوده و باعث مرطوب نگه داشتن زخم و رساندن مواد غذایی به سلولهای در حال رشد می شود.

همزمان با تغییرات فیزیولوژیک در زخم تغییراتی در نوع و میزان ترشحات آن ایجاد می شود. 

در زخمی که در حال بهبودی می باشد اغلب اگزودا بصورت لایه ای نازک و با ترشحات روشن دیده می شود.

در زخم هایی که فرایند بهبودی در آنها به تاخیر افتاده ، ترکیب مایع اگزودا باعث رشد پروتزوآها در زخم می شود که وجود آنها مانع مهمی برای تشکیل بافت جدید در زخم است و فاز التهابی را طولانی تر می کند. با طولانی شدن فاز التهابی، ترشح اگزودا و ویسکوزیته آن افزایش یافته و به یکی از مشکلات اساسی مدیریت زخم تبدیل خواهد شد.

مطالعات نشان داده که pH ترشحات زخم های مزمن با همدیگر متفاوت است. بطوریکه در بیماران مبتلا به سوختگی درجه دوم ، افزایش pH ترشحات زخم با شروع علایم عفونت همراه بوده است.
تغیرات pH به احتمال زیاد به تغییرات ظاهر و ویسکوزیته اگزودا منجر می گردد.

ترکیب اگزودا همچنین تحت تاثیر گلیکوپروتین مشتق شده از سلولها ، باکتریهای داخل زخم ، مواد پانسمان و میزان هیدارتاسیون بیمار قرار دارد. 

ادم بیمار و پوزیشن وی می تواند در ویسکوزیته اگزودا تاثیر داشته باشد.

ارزیابی دقیق از ویژگی های اگزودا می تواند سرنخ های مهمی در مورد وضعیت زخم، مرحله بهبودی و سطح باکتری های موجود در زخم را ارائه دهد.

 زخم همیشه ترشح داد. اما مهم ترین نکته این است که چنانچه این ترشح کنترل نشود و با سطح پوست سالم تماس پیدا کند باعث تاثیر نامطلوب بر آن می شود.

انواع ترشحات زخم عبارتند از:

ترشح عفونی:
ترشح بافت نکروزه بوی پیاز یا سیب زمینی گندیده می دهد و به رنگ سایه یا خاکستری است.

 ترشح Healing ترشح لزج و سروزی با بوی خاص است و نشان دهنده روند رو به بهبودی زخم می باشد.

نکته

دوستان و همراهان گرامی 
به صورت عامیانه 

اگر زخمی خشک بود رطوبت لازم رو بهش میدیم

اگر زخمی خیس بود رطوبت رو ازش میگیریم

تزریق سرم در منزل محدوده ظفر 09121392176

تزریق سرم و آمپول در منزل با تجهیزات کامل انجام کلیه امور تزریقات و پانسمان و ویزیت پزشک در منزل در محدوده میرداماد و ظفر و خیابان شریعتی به صورت شبانه روزی و اعزام پزشک و پرستار و تزریق آمپول و سونوگرافی و رادیولوژی در منزل09127117285

انجام نوار قلب در منزل اکو و ویزیت متخصص قلب در محدوده میرداماد 09121392176

ویزیت دکتر در منزل محدوده ظفر و کلیه مناطق تهران خیلی سریع و فوری همراه با انجام تزریقات سرم و آمپول در منزل به صورت شبانه روزی با بهره گیری از تجهیزات پیشرفته و انجام آزمایش خون به صورت شبانه روزی در تهران و جواب دهی اورژانسی.

همه این موارد در منزل شما انجام پذیر است :

ویزیت پزشک در منزل،تزریقات و پانسمان در منزل،ازمایش خون در منزل،سونوگرافی و رادیولوژی در منزل،بازکردن گچ فایبرگلاس در منزل،آموزش تزریقات و رگ گیری در منزل،ویزیت متخصص داخلی و متخصص عفونی در منزل،ارتوپد در منزل،تزریقات سرم آهن در منزل،خونگیری در منزل و انجام آزمایش خون در منزل.

تلفن های ۲۴ساعته 

66387572

66382539

09127117285

09121392176

تزریق سرم در منزل محدوده قلهک

باور اکثریت مردم بر این است که سرم های تزریقی جایگزین غذایی هستند که بیمار نمی‌تواند میل کند،اما این باور اشتباه هست اکثریت سرم های موجود در داروخانه ها با ترکیب آب ،قندو نمک هستند و بیشتر جایگزین مایعات بدن هستند. تا جایگزین تغذیه 09121392176

دونوع سرم تخصصی هستند که جایگزین پروتئین و چربی هستند به نام های سرم اینترالیپید و آمینو اسید که دسترسی به این نوع سرم ها ساده نیست و در داروخانه های محلی موجود نیست و تزریق آن ها نیازمند رعایت پروسه خاصی می باشد.

تقسیم بندی سرم ها به شرح زیر می باشد 

1-سرم یک سوم دو سوم 

2-سرم نرمال سالین

3-سرم هالف سالین 

4-سرم رینگر

5-سرم قندی نمکی

6-سرم قندی 

7-سرم مانیتول

8-سرم اینترالیپید

9-سرم آمینو اسید

هر کدام از این سرم ها بستگی به مشکل بیمار توسط پزشک معالج تجویز خواهد شد و توسط کارشناس پرستاری در منزل برای بیمار وصل سرم انجام خواهد شد. 

درمان در منزل+ویزیت پزشک در منزل+تزریقات در منزل+آزمایش خون در منزل+سونوگرافی و رادیولوژی در منزل+خدمات پرستاری و پزشکی در منزل+ویزیت پزشک متخصص در منزل از خدمات شبانه روزی درمان باب می باشد.برای کسب اطلاعات بیشتر به وبسایت آلام طب به آدرس www.alamteb.ir مراجعه نمایید.

تلفن تماس 66387572

موبایل 09121392176

 

 

ویزیت پزشک در منزل شهرک غرب

ویزیت پزشک و پرستار و تزریقات و پانسمان و رادیولوژی و سونوگرافی و تعویض سوند ادراری و لوله معده در منزل،ویزیت پزشک متخصص در منزل و انجام آزمایش خون در منزل،ساکشن و تزریق سرم در منزل،انجام خدمات دندانپزشکی در منزل،پانسمان و درمان زخم بستر با پانسمان های نوین و پانسمان کامفیل به صورت شبانه روزی و در اسرع وقت 09121392176 انجام تزریقات دوره ای و تزریق آنتی بیوتیک در منزل،ویزیت سالمندان در منزل و انجام کلیه خدمات پزشکی و پرستاری در منزل و به صورت شبانه روزی 66387572 ویزیت پزشک محدوده شهرک غرب در منزل انجام امور تزریقات سرم و دارو در منزل بدون نیاز به مراجعه در درمانگاه یا بیمارستان یا داروخانه 66382539

تزریق سرم و رگ گیری در منزل،وصل آنژیوکت و سرم تراپی در منزل محدوده شهرک غرب و سعادت آباد 

شستشوی گوش در منزل 66387572

انجام شستشوی گوش سالمندان در منزل توسط کارشناس پرستاری پس از مصرف قطره گلیسیرین به مدت سه روز 09121392176

خانواده های محترمی که قصد شستشوی گوش خود یا بیمار در منزل خود را دارند می‌توانند پس از مصرف 3روز قطره گلیسیرین به شماره تماس های مرکز حکیم برتر تماس بگیرند و در طی همان روز عمل شستشوی گوش در منزل و توسط کارشناس انجام خواهد شد و بیمار شما بهتر از قبل خواهد شنید و همچنین در راه رفتن تعادل بهتری پیدا می کنند . 

ویزیت متخصص گوش و حلق و بینی در منزل به صورت شبانه روزی 

شستشوی گوش با سرم و ساکشن 

شستشوی گوش در منزل و در اسرع وقت و به صورت شبانه روزی انجام خواهد شد .

باز کردن گچ فایبر گلاس 09121392176

بازکردن گچ فایبر گلاس در منزل بدون نیاز به مراجعه در بیمارستان در اسرع وقت با تجهیزات ،انجام آتل گیری و گچ گیری در منزل،و انجام عکس رادیولوژی در منزل،ویزیت پزشک متخصص ارتوپدی در منزل،امکان تعویض گچ در منزل و همچنین مشاوره تلفنی با ارتوپد و تبدیل گچ به آتل در منزل همه این موارد در منزل انجام خواهد شد .

اگر در منزل هستید و امکان خروج از منزل را ندارید و یا به هر دلیلی امکان انتقال بیمار را به بیمارستان ندارید ،سعی خواهیم کرد کلیه امکانات پزشکی را برای شما به منزل آورده و در اسرع وقت خدمات پزشکی را ارائه نماییم . 

تزریق آمپول در منزل محدوده جردن

انجام کلیه خدمات پزشکی و چطورپرستاری در منزل در اسرع وقت 66387572
تزریقات پانسمان وصل سرم در محدوده جردن و بلوار آفریقا
ویزیت پزشک در منزل،تعویض لوله معده و سونداژ و ساکشن در منزل 09127117285
در خصوص کم خونی بیمار در صورتی که پزشک سرم و با تزریق آمپول تجویز نمودند با شماره های ما تماس بگیرید در زیر مطلبی کوتاه در خصوص کم خونی میگذارم امیدوارم کوثر باشه 
 چطور بفهمیم کم خونی داریم!؟

▫️احساس خستگی و بی حالی
▪️سردردهای پی در پی
▫️بی‌اشتهایی
▪️یبوست
▫️عدم تمرکز
▪️احساس افسردگی
▫️احساس تنگی نفس
▪️احساس سردی در انگشتان دست و پا

تعویض پانسمان در منزل،پانسمان کامفیل در منزل

پانسمان مپی لکس 

آنچه باید درمورد پانسمان مپی لکس بدانید

در مقاله زیر با ما همراه باشید

درمانگر زخم و مشاور 24ساعته 
09121392176
66387572
درچه مواردی از پانسمان مپی لکس استفاده می شود؟

 در مناطق مختلف و زخم هایی که ترشحات کم تا متوسط باشد، مانند :

 زخم هایی که در ناحیه پا و ران می باشد

 زخم های فشاری

زخم های دردناک

 جراحات ناشی از تروما

 سوختگی های درجه دو عمقی

 زخم هایی که پوست اطراف زخم شکننده است

  مناطقی که پانسمان کردن آن دشوار است
مپیلکس:
 
پانسمانی از فوم ها می باشد و بسیار سبک و راحت می باشد که ترشحات زخم را جذب کرده و رطوبت محیط را حفظ می کند.

 لایه Safetac  لبه های زخم را می پوشاند و مانع نشت ترشحات به بافت های اطراف شده و خطر لیچ افتادن را به حداقل می رساند. 

لایه Safetac  موجب می شود که پانسمان بدون آسیب به زخم یا پوست اطراف تعویض شود و بیمار دردی مضاعف احساس نکند.

مپی لکس نقره دار مونلیکه | پانسمان فوم نقره دار مپی لکس Mepilex Ag

 

 مپی لکس نقره دار مونلیکه یک پانسمان فوم سبک، راحت و ضد میکروبی است که ترشحات زخم را جذب کرده و رطوبت محیط را حفظ می کند.

 لایه Safetac لبه های زخم را می پوشاند و مانع نشت ترشحات به بافت های اطراف شده و خطر لیچ افتادن را به حداقل می رساند.لایه Safetac موجب می شود که پانسمان بدون آسیب به زخم یا پوست اطراف تعویض شود و بیمار دردی مضاعف را احساس نکند.


 پاتوژن های زخم را در طی ۳۰ دقیقه تا ۷ روز (با حفظ اثر بخشی) غیر فعال می کند. با کاهش تعداد میکروارکانیسم ها،Mepilex Ag  همچنین بو را کاهش می دهد.

مزایای استفاده از مپی لکس نقره دار چیست ؟

درد و تروما را در زمان تعویض پانسمان به حداقل می رساند.

 به علت حالت چسبندگی ای که دارد در محل می  چسبد، در نتیجه دست ها برای انجام کارهای دیگر مثل انجام بانداژ آزاد است.

 برای استفاده در زیر بانداژ های فشاری مناسب است.

 می توان آن را به شکل های مختلف برش داد و برای زخم هایی که پانسمان کردن آن مشکل است، مناسب می باشد.

بیمار با آن احساس راحتی می کند.
 به حسب نوع زخم می تواند چندین روز در محل باقی بماند.

 قابلیت مانیتور و کنترل زخم را دارد بدین صورت که در شرایط استریل می توان گوشه پانسمان را برداشته،زخم و پوست اطراف زخم را کنترل نموده و مجددا پانسمان مونلیکه را چسباند بدون آنکه در کیفیت چسب پانسمانت تغییری ایجاد شود.
 آسیب و حساسیت در پوست به حداقل می رسد.

 در بیمارانی که به نقره حساسیت دارند استفاده نشود.

 در زمانی که بیمار رادیوتراپی می شود و یا تست هایی مثل،X- Ray  ،سونوگرافی،MRI،مورد استفاده قرار نگیرد.
 
با مواد اکسید کننده مثل محلول هیپو کلریت یا پراکسید هیدروژن هم زمان مصرف نشود.

چگونه از فوم مپی لکس نقره دار استفاده کنیم ؟

 

 ۱- زخم را تمیز کنید. اگر لازم است پانسمان را به اندازه دلخواه برش دهید. فیلم شفاف بزرگتر را جدا نمایید.

۲_ باید حداقل ۲ سانتی متر بر روی پوست اطراف زخم را بپوشاند.
 سمتی که مربوط به زخم است را استفاده کنید. فیلم کوچک تر را جدا کنید و پانسمان را در جای خود قرار دهید. پانسمان را نکشید.

 ۳ - مپی لکس نقره دار را با استفاده از یک باند سبک یا دیگر روش های نگهداری پانسمان (به عنوان مثال Tubigrip، Tubifast و غیره) فیکس کنید.

سونداژ در منزل 66387572-09121392176

نصب سوند ادراری در منزل در اسرع وقت به صورت شبانه روزی جهت بیمارانی که با احتباس ادراری داشته و یا به علت وجود سوند ادراری نیاز به تعویض سوند دارند 66387572

سونداژ فولی در منزل توسط کارشناس پرستاری با کلیه تجهیزات لازم و به صورت کاملا استریل ، انجام سونوگرافی کلیه و مجاری ادراری و سونوگرافی شکم و لگن در منزل جهت بررسی وضعیت ادراری بیمار 

ویزیت پزشک متخصص مجاری ادراری در منزل ،شستشوی مثانه در منزل و رفع هماچوری و تزریق آنتی بیوتیک برای بیماران دارای عفونت ادراری در منزل و پس از انجام کشت ادرار 09121392176

سوند گذاری ادراری آنتی باکتریال در سایز های مختلف به صورت شبانه روزی 09127117285

سوند ادراری آنتی باکتریال برای بیماران با احتمال عفونت ادراری مناسب بوده و مدت زمان بیشتری نسبت به سوند های معمولی ماندگاری دارد.

سوند گذاری از ناحیه سوپراپوپیک و تعویض سوند سوپرا 09121392176